如果你有一個女兒… …

　　如果你是一位成年女性… …

　　如果你已經(jīng)過了不惑之年… …

　　關(guān)于女性健康，你是否總有這樣、那樣的疑問？

　　你是否總在網(wǎng)絡(luò)上查來查去找不到答案？

　　關(guān)注玉中婦產(chǎn)科女性健康系列科普：《女性健康100問》，一起來學習貫穿女性一生的健康知識，你想知道的都在這里！

　　今天我們第三期的主題是：育齡期的煩惱（2）

　　如果你是一位成年女性......

　　聽到“糜爛”是不是讓你不禁一身冷汗，除了“宮頸糜爛”，常見的還有“納氏囊腫”，其實都是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。

　　“宮頸糜爛”換一種更為準確、科學的說法，其實是“宮頸柱狀上皮異位”，這是有性生活的女性一種正常的生理表現(xiàn)，只要你沒有同房后出血、長期陰道分泌物增多等不適，并不需要治療、處理；

　　“宮頸納氏囊腫”更是普遍存在于女性的宮頸上，猶如青春痘一般，是婦科較為常見的一種疾病，其囊腫可發(fā)生于多個部位，比如：子宮頸管內(nèi)、宮頸內(nèi)口、子宮頸壁間以及子宮頸陰道段等，無需手術(shù)，更加不會惡變，不必因為“囊腫”二字而驚慌。我們只需要做到定期進行宮頸癌篩查就可以完全預防宮頸惡性病變的發(fā)生。

　　很多女性在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)白帶清潔度Ⅲ度，就很緊張，讓我們先了解一下白帶清潔度判定的標準：

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　　清潔度Ⅰ度是正常的，沒有雜菌、白細胞，只要大量陰道桿菌及上皮細胞。

　　Ⅱ度

　　清潔度Ⅱ度也表示是正常的，只要少量白細胞及雜菌，而陰道桿菌及上皮細胞適中。

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　　清潔度Ⅲ度表示有輕微的炎癥，陰道桿菌及鱗狀上皮比較少，而雜菌及白細胞卻比較多。

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　　清潔度Ⅳ度常常表示為比較嚴重的陰道炎，例如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。沒有陰道桿菌，只有一點上皮細胞和比較多的細胞及雜菌。

　　需要治療：

　　如果在白帶清潔度偏高的同時，還伴有白帶量增多，有瘙癢，異味等癥狀，或者其他病原體感染，那么就需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物來進行治療。

　　不需要治療：

　　白帶清潔度分為4級，1-2級屬于正常，3級屬于偏高，有可能是有陰道炎。但是如果沒有白帶量增多，瘙癢，異味等其他癥狀，并且其他的檢查項目基本正常，那么就不需要治療，可以暫時觀察，只要平時要保持陰部的清潔衛(wèi)生，勤洗勤換內(nèi)褲就可以。

　　如果沒有癥狀，但需進行婦科操作、手術(shù)，白帶清潔度偏高，為了預防感染，降低感染發(fā)生的幾率，也是需要治療的。

　　隨著近2年國內(nèi)HPV疫苗注射的普及，大家對宮頸癌篩查也越來越關(guān)注。

　　注射HPV疫苗前需要進行宮頸癌篩查嗎？

　　打過HPV疫苗了，還需要做宮頸篩查嗎？

　　接種HPV疫苗前一般不需要特意檢測，年齡小于25歲或年齡超過25歲尚無性生活的女性，接種前不需要檢測HPV感染，年齡超過25歲且有性生活的女性，即使不接種疫苗也需要每3年做檢查，如果定期做了檢查，則不需要特意在打疫苗前做檢查。敲黑板！接種HPV疫苗后仍然需要定期檢測HPV，HPV疫苗在預防HPV型別相關(guān)疾病中顯示有87.3%-100.0%的保護效力，但接種HPV疫苗并不能代替規(guī)范的宮頸癌篩查。只要做到定期規(guī)范的進行宮頸癌篩查，即使不接種HPV疫苗，也能預防宮頸癌。

　　目前已上市的HPV疫苗有二價、四價和九價，二價疫苗針對HPV16和18型病毒，四價疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，九價疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒，HPV疫苗并不能覆蓋所有高危型HPV亞型，而且HPV疫苗對已經(jīng)感染了相應(yīng)HPV的人群也不具有保護作用，不能清除已有的HPV感染，在高危HPV感染之前進行接種更具有保護意義。

　　下期預告：育齡期的煩惱

　　什么是宮頸癌的三級預防？

　　做了宮頸癌篩查，什么情況需要做陰道鏡？

　　宮頸癌前病變離宮頸癌還有多遠？

　　如何面對HPV感染？......

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)師10人（其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人），護士11人（副主任護士1人，主管護士5人，護師3人，護士2人）。開放病床40張。

　　科室以中醫(yī)為本，中西醫(yī)并重。在傳承中醫(yī)流派的同時，廣納婦產(chǎn)科新知識、新技術(shù)，形成具有鮮明特色的中西醫(yī)結(jié)合學科?？剖覔碛袑m腔鏡（刨削系統(tǒng)）、腹腔鏡、電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)、婦科專用LEEP刀等先進設(shè)備，運用微創(chuàng)技術(shù)治療各種婦科疾病經(jīng)驗豐富，如無痛宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、節(jié)育環(huán)嵌頓、節(jié)育環(huán)殘留、絕經(jīng)后宮腔積液、不孕癥、輸卵管插管通液、復發(fā)性流產(chǎn)、宮腔粘連、疤痕妊娠、流產(chǎn)后組織殘留等，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積膿等，陰式全子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)、尿道緊縮術(shù)、陰道緊縮術(shù)等?？剖乙验_展宮頸癌篩查多年，對宮頸相關(guān)疾病診治經(jīng)驗豐富，手術(shù)治療宮頸疾病領(lǐng)先，中醫(yī)藥綜合治療在HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、宮頸惡性腫瘤并惡病質(zhì)等方面均已取得非常好的療效。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是全國名老中醫(yī)藥專家易修珍傳承工作室（二級工作站）、云南省婦科區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心-成員單位、西南婦科腫瘤及疑難病?？坡?lián)盟成員單位、西南中醫(yī)婦產(chǎn)科?？坡?lián)盟理事單位、玉溪市產(chǎn)前篩查與診斷暨新生兒疾病篩查?？坡?lián)盟醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)藥學會-中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會。

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