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玉中“關(guān)愛女性”系列科普《女性健康 100問》——育齡期的煩惱（1）
如果你有一個女兒… …
如果你是一位成年女性… …
如果你已經(jīng)過了不惑之年… …
關(guān)注玉中婦產(chǎn)科女性健康系列科普：《女性健康100問》，一起來學(xué)習(xí)貫穿女性一生的健康知識，你想知道的都在這里！相信通過第一期的學(xué)習(xí)，大家一定有了不小的收獲。
今天我們第二期的主題是：
育齡期的煩惱（1）
第二期：育齡期的煩惱（1）
如果你是一位成年女性… …眾多避孕方式，如何選擇？
男/女用避孕套
推薦指數(shù)：★★★★★
避孕有效率：82%-98%
男用避孕套是首推的避孕方式。正確的使用方法：全程使用、及時抽出、避免重復(fù)使用等。
優(yōu)點：
高效避孕；
預(yù)防性傳播疾??；
延長性交時間。
缺點：
有過程中避孕套破裂或結(jié)束時將套遺留在陰道中的風(fēng)險；
對避孕套材質(zhì)過敏者無法使用；
少數(shù)人用避孕套后體感減弱。
短效復(fù)方口服避孕藥（COC）
推薦指數(shù)：★★★★☆
避孕有效率：約99%
有效成分是低劑量的雌激素和孕激素，短效復(fù)方口服避孕藥中的激素也具有一定副作用，因此對于中高齡（≥40歲）、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高凝血風(fēng)險、肝腎功能異常者，需禁止使用或慎用短效復(fù)方口服避孕藥。
優(yōu)點：
高效避孕；
不影響性體驗；
杜絕異位妊娠可能。
缺點：
需按規(guī)定服用，漏服將會降低避孕有效性；
使用初期可能出現(xiàn)陰道點滴出血、惡心等不適；
對具有上述禁忌癥者，需禁止使用或慎用；
無法預(yù)防性傳播疾病。
宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)
推薦指數(shù)：★★★★☆
避孕有效率：約99%
優(yōu)點：
高效避孕；
有效期長，一次放置后有效期可達5年以上；
具有可逆性，取出后即恢復(fù)生育能力；
激素類宮內(nèi)節(jié)育器對上述適應(yīng)癥具有改善效果。
缺點：
激素類宮內(nèi)節(jié)育器價格較為昂貴；
無法自行置環(huán)，需醫(yī)護人員操作；
激素類宮內(nèi)節(jié)育器在使用初期（前3-6個月）可能會引起陰道點滴狀出血，使用后期可能出現(xiàn)假絕經(jīng)、少經(jīng)癥狀，但不影響卵巢功能；
有滑脫出子宮外可能性；
子宮穿孔、盆腔炎風(fēng)險；
無法預(yù)防性傳播疾病。
緊急避孕藥
推薦指數(shù)：★★☆☆☆
避孕有效率：80%~90%
在無防護性交后72小時（3天）內(nèi)服用，且越早服用越好。
優(yōu)點：
無防護性行為后的“后悔藥”。
缺點：
避孕失敗率較高；
易發(fā)生惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)刺激癥狀；
易造成排卵期功能性出血、月經(jīng)周期紊亂、宮外孕等婦科病；
可能引起卵巢早衰；
僅對一次性行為有效；
無法預(yù)防性傳播疾病。
其他
其他可使用的避孕方法包括結(jié)扎、避孕針、避孕貼片、陰道避孕環(huán)、皮下埋植劑、陰道隔膜、子宮帽等，上述方法在日常生活中應(yīng)用并不廣泛，有需要的小伙伴可以自行了解。
“安全期”避孕：失敗率約達20% ，所謂的“安全期”并非絕對安全，成功率很難掌控。
體外射精：成功率的僅為70%左右，部分精子會提前在性交過程中溢出，強行中斷性行為可能會引起男性的功能性不射精癥，謹慎使用。
準備要寶寶了，
孕前該做哪些檢查？
備孕前準備：
夫妻雙方戒煙戒酒，調(diào)整生活習(xí)慣，減少熬夜，適當運動；
夫妻雙方適當開始補充葉酸。
調(diào)整好心理狀態(tài)，避免焦慮、緊張、等負面情緒；
遠離各種污染，如接觸重金屬、化學(xué)品、二手煙、新裝修的房屋等。
孕前檢查：
女性
常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、血壓測量等；
優(yōu)生檢查：病毒（TORCH）抗體檢測、傳染病篩查；
宮頸癌篩查HPV、TCT、婦科及內(nèi)分泌檢查；
有家族遺傳病史需進行染色體檢查；
甲狀腺功能及抗體檢查；
口腔檢查：孕期難以處理牙齒問題，需提前處理好。
男性
常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等；
泌尿生殖系統(tǒng)與精液檢查；
傳染病篩查；
有家族遺傳病史要進行染色體篩查。
如何備孕？排卵期如何把握？
精子到達女性體內(nèi)可以存活2-3天，卵子存活1-2天，對于月經(jīng)規(guī)則，28-30天一行的女性，排卵期是在經(jīng)前14天左右。
通過排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測定，可以比較準確地把握排卵期，適時備孕。下面是幾個監(jiān)測排卵的方法：
①BBT（基礎(chǔ)體溫測量）
1.使用水銀溫度計；2.每天早上5～7時測，夜班工作者，則需要確保睡眠有6小時以上測；3.躺在床上睜開眼睛不活動（活動后體溫會升高）；當月中某天基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，則為排卵日。
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不要用晨尿，測量前不要喝大量水，如果出現(xiàn)兩條杠則加強檢測，當兩條杠一樣深色為強陽，排卵期強陽后六小時內(nèi)受孕率較高。
③觀察分泌物
一般排卵前白帶會增多，白帶透明且黏稠，呈蛋清樣，可以隔天同房。
?、艹暠O(jiān)測
月經(jīng)規(guī)律者，可于月經(jīng)第11-12天開始監(jiān)測，也可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測。
下期預(yù)告
第三期：育齡期的煩惱（2）
“宮頸糜爛”需要治療嗎？
“白帶清潔度Ⅲ°”需要治療嗎？
已經(jīng)注射了HPV疫苗，還需要進行宮頸癌篩查嗎？
彩超提示“卵巢多囊樣改變”就是得了多囊卵巢綜合征嗎？
… …
《女性健康100問》
你想知道的都在這里，敬請持續(xù)關(guān)注！
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)師10人（其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人），護士11人（副主任護士1人，主管護士5人，護師3人，護士2人）。開放病床40張。
科室以中醫(yī)為本，中西醫(yī)并重。在傳承中醫(yī)流派的同時，廣納婦產(chǎn)科新知識、新技術(shù)，形成具有鮮明特色的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科?？剖覔碛袑m腔鏡（刨削系統(tǒng)）、腹腔鏡、電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)、婦科專用LEEP刀等先進設(shè)備，運用微創(chuàng)技術(shù)治療各種婦科疾病經(jīng)驗豐富，如無痛宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、節(jié)育環(huán)嵌頓、節(jié)育環(huán)殘留、絕經(jīng)后宮腔積液、不孕癥、輸卵管插管通液、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮腔粘連、疤痕妊娠、流產(chǎn)后組織殘留等，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積膿等，陰式全子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)、尿道緊縮術(shù)、陰道緊縮術(shù)等?？剖乙验_展宮頸癌篩查多年，對宮頸相關(guān)疾病診治經(jīng)驗豐富，手術(shù)治療宮頸疾病領(lǐng)先，中醫(yī)藥綜合治療在HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、宮頸惡性腫瘤并惡病質(zhì)等方面均已取得非常好的療效。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是全國名老中醫(yī)藥專家易修珍傳承工作室（二級工作站）、云南省婦科區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心-成員單位、西南婦科腫瘤及疑難病?？坡?lián)盟成員單位、西南中醫(yī)婦產(chǎn)科?？坡?lián)盟理事單位、玉溪市產(chǎn)前篩查與診斷暨新生兒疾病篩查?？坡?lián)盟醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)藥學(xué)會-中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會。
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