肩關(guān)節(jié)周圍疼痛不等于肩周炎

　　在中國，很多患者都對“肩周炎”這一名稱耳熟能詳，不明原因的肩痛和活動障礙常被歸結(jié)為“肩周炎”。實際上，“肩周炎”并非單純從字面上理解。

　　有關(guān)這種疾病的命名，在術(shù)語上長期以來很混亂。Nevia—serl946年通過組織活檢發(fā)現(xiàn)，此類病例存在肩關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)囊滑膜下層慢性炎癥和纖維化，因而提出“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”的概念，并逐漸被廣泛接受。

　　所以，肩周炎是一種特定的肩關(guān)節(jié)囊疾病，并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱，較為準(zhǔn)確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。

　　肩周炎的病因是什么？

　　01本病大多發(fā)生在50歲左右的人，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

　　02長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性損傷。

　　03肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)。

　　04因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

　　05由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲恼尺B性肩關(guān)節(jié)囊炎。

　　06凍結(jié)肩與糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動、腦卒中和自身免疫性疾病有關(guān)。

　　肩部疼痛的疾病應(yīng)該如何鑒別？

　　肩周炎的臨床表現(xiàn)

　　肩周炎整個病程一般可以持續(xù)1-2年，根據(jù)疾病發(fā)展的進(jìn)程，可以分為3個階段：疼痛期、凍結(jié)期、解凍期。

　　肩周炎的治療

　　肩周炎治療的目標(biāo)是緩解疼痛與恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能活動度，以保守治療為主，可進(jìn)行針灸、手法松解、理療等中醫(yī)治療，口服非甾體類抗炎藥、局部痛點封閉緩解疼痛。對于病程長，疼痛重，經(jīng)保守治療療效差，嚴(yán)重影響工作和生活者，可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)治療。

　　功能鍛煉

　　通過功能鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)和局部營養(yǎng)代謝，松解粘連，增大關(guān)節(jié)活動范圍，增強肌力、耐力，防止肌肉萎縮。在輕度疼痛范圍內(nèi)，應(yīng)積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能的運動鍛煉。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院推拿科

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院推拿科是目前云南省技術(shù)力量較為雄厚的推拿?？疲鞘〖壷攸c中醫(yī)?？?。科室設(shè)立云南省國醫(yī)名師“夏惠明名醫(yī)”工作站，玉溪市興玉名醫(yī)“景明名醫(yī)”工作室。為云南省小兒推拿?？坡?lián)盟副會長單位，云南省骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病診治聯(lián)盟成員單位。2021年榮獲“艾力彼”全國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？?。

　　科室開放病床72張，擁有一支醫(yī)術(shù)精湛、團結(jié)進(jìn)取的醫(yī)護(hù)隊伍?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員34名，人才隊伍結(jié)構(gòu)合理：包含主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師6名，醫(yī)師2名，碩士研究生7名，其中在職研究生學(xué)歷1人。主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師10名，護(hù)師6名，護(hù)士1名。享受云南省政府特殊津貼專家1人，玉溪市“興玉名醫(yī)”1人，云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)1人，云南省推拿專業(yè)技術(shù)能手1人，云南省高層次中醫(yī)藥學(xué)科后備人才培養(yǎng)對象1人；云南省國醫(yī)名師夏惠明教授學(xué)術(shù)繼承人3人，全國第六批名老中醫(yī)藥專家朱勉生教授學(xué)術(shù)傳承人1人，全國第七批名老中醫(yī)藥專家景明教授學(xué)術(shù)繼承人1人，玉溪市“興玉名醫(yī)”景明主任學(xué)術(shù)繼承人3人。

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