什么是老年性胸腰椎骨折

　　老年性胸腰椎骨折指發(fā)生在老年人的胸腰椎壓縮性骨折，它的主要癥狀包括腰背部的疼痛，彎腰及起床困難，在咳嗽時(shí)疼痛會(huì)出現(xiàn)加重。

　　什么情況會(huì)導(dǎo)致老年性胸腰椎骨折

　　老年性胸腰椎骨折一般由直接或間接暴力引起，如扭傷、摔傷、重物壓傷、咳嗽、打噴嚏、抬東西、提重物等，甚至有些老年人沒(méi)有任何原因就出現(xiàn)胸腰椎骨折。

　　我們應(yīng)該怎么自我診斷呢？當(dāng)我們或我們身邊的老人有下面的癥狀時(shí)，我們就要考慮老人是否存在胸腰椎骨折了。

　　1.胸、腰背疼痛，疼痛向兩側(cè)軟腰擴(kuò)散；

　　2.仰臥位或坐位時(shí)疼痛減輕，咳嗽或彎腰后伸時(shí)疼痛加劇；

　　3.翻身起床困難；

　　4.食欲減退，腹脹痛，大便多日不解。

　　治療方法

　　老年性胸腰椎骨折的治療首選椎體成形術(shù)治療，一個(gè)微創(chuàng)小手術(shù)，不開(kāi)刀，無(wú)出血，穿刺打針灌藥即可。術(shù)后即刻止痛，第2天就可下地活動(dòng)。迄今，椎體成形術(shù)治療史已達(dá)30余年，我院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，已為廣大病患解除了痛苦。

　　椎體成形術(shù)（PVP）和椎體后凸成形術(shù)（PKP）是我院開(kāi)展十分成熟的手術(shù)方式，手術(shù)只需30分鐘左右即可完成，術(shù)后24小時(shí)患者即可佩戴腰圍下床行走。

　　為什么要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療

　　保守方法治療胸腰椎骨折需要臥床3個(gè)月患者才能康復(fù)，而老年人的身體條件難以耐受長(zhǎng)期臥床，同時(shí)臥床導(dǎo)致的骨丟失會(huì)進(jìn)一步加重患者的骨質(zhì)疏松情況。待患者骨折愈合起床后，患者很容易再次發(fā)生胸腰椎骨折，形成惡性循環(huán)。選擇手術(shù)治療可以緩解患者的疼痛，讓患者盡快下床，打破骨折-臥床-骨折的惡性循環(huán)。

　　術(shù)前鍛煉

　　除了術(shù)前相關(guān)檢查，手術(shù)前還需要做一些下肢功能鍛煉及訓(xùn)練床上大小便，有利于術(shù)后更好更快的康復(fù)。如：直腿抬高訓(xùn)練。

　　平躺，腿伸直，勾住腳。大腿與床呈45~60度（或腳離床40~50厘米）。堅(jiān)持10~15秒左右，然后慢慢放下。兩腳交替進(jìn)行。每天早中晚各兩到三次，每次做15~20個(gè)左右。

　　訓(xùn)練床上大小便。定時(shí)排便，保持會(huì)陰部清潔，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。

　　術(shù)后康復(fù)鍛煉

五點(diǎn)支撐鍛煉

　　患者取臥位，肘關(guān)節(jié)彎曲90度，置于床上，兩腿半屈膝90度，腳掌置于床上，以頭后部及雙肘支撐上半身，成半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時(shí)，膝部稍向兩邊分開(kāi)，速度由慢而快，每日3-5組，每組10-20次。適應(yīng)后增加至每日10-20組，每組30-50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。