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玉中科普 | “世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”—讓我們?cè)僬J(rèn)識(shí)抗微生物藥物
2020年5月,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織召開(kāi)會(huì)議,決定將“抗菌藥物”名稱改為“抗微生物藥物”,并將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”。
什么是微生物
微生物是我們?nèi)庋劭床坏降囊活愇⑿∩矬w,必須借助光學(xué)顯微鏡甚至用電子顯微鏡才能觀察到。微生物有許多種類,包含細(xì)菌、真菌和病毒。有的微生物對(duì)機(jī)體有益處,有的卻有危害,能引起人類或動(dòng)物某些疾病的發(fā)生與流行的這類致病微生物,我們稱之為“病原微生物”。
抗微生物藥物出現(xiàn)之前,感染性疾病是導(dǎo)致人類死亡的最重要因素之一,如產(chǎn)褥期感染、外科手術(shù)感染,因感染性疾病傳染導(dǎo)致死亡的人數(shù)觸目驚心,如鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾、結(jié)核病等傳染病。14世紀(jì)中葉爆發(fā)于歐洲的黑死病疫情,是歷史上最著名的瘟疫之一,就是由鼠疫桿菌引起,奪去了當(dāng)時(shí)歐洲三分之二的人口。2003年“SARS” 和今年肆虐全球的“新冠”,罪魁禍?zhǔn)拙褪遣煌N類的冠狀病毒。
感染性疾病盡管來(lái)勢(shì)洶洶、殘酷無(wú)情,但人類從未停下抗?fàn)幍哪_步??茖W(xué)家對(duì)抗微生物藥物的探索、篩選與發(fā)現(xiàn),是人類與微生物的斗爭(zhēng)史,如1932年合成了磺胺藥,1935年應(yīng)用于臨床治療;1928年發(fā)現(xiàn)青霉素,1940年用于臨床治療,直至今天仍為經(jīng)典的抗感染藥物,臨床應(yīng)用的抗微生物藥物已達(dá)一百余種,覆蓋了常見(jiàn)的病原微生物,許多感染性疾病得到有效治療。
抗微生物藥物究竟是什么?
抗微生物藥物是用來(lái)對(duì)抗消除感染人、畜致病微生物的一類藥物,對(duì)各種致病性細(xì)菌、真菌或病毒具有抑制或殺滅作用。
抗微生物藥物和抗菌藥物是藥物分類范圍大圈套小圈的關(guān)系,根據(jù)抗微生物藥物的作用對(duì)象可分為:抗菌藥物(即抗細(xì)菌藥)、抗真菌藥和抗病毒藥。
如何正確使用抗微生物藥物呢?
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用抗微生物藥物,首先是杜絕濫用。
2. 對(duì)臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō),嚴(yán)格按照適應(yīng)證選用抗微生物藥物。
3、對(duì)病人來(lái)說(shuō),使用抗微生物藥物要堅(jiān)持“四不”原則“不隨意買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨意停藥”,減少耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,共同團(tuán)結(jié)起來(lái)保護(hù)抗微生物藥物。
使用抗微生物藥物常見(jiàn)的誤區(qū)有哪些?
1、只要感冒發(fā)燒就服用抗菌藥物
大部分感冒是由病毒引起的,抗菌藥物對(duì)病毒無(wú)效,而發(fā)燒只是一種癥狀,需經(jīng)醫(yī)生診斷、明確病因后再用藥,此時(shí)濫用抗菌藥物不但對(duì)病情沒(méi)有幫助,還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
2、咳嗽、腹瀉就使用抗菌藥物
并非所有的咳嗽都是細(xì)菌感染引起,如病毒感染、食物刺激、氣候變化、哮喘等。而腹瀉也未必是細(xì)菌感染胃腸道所致,如腹部受涼引起的腸蠕動(dòng)加快,對(duì)乳品、魚(yú)、蝦等食物過(guò)敏引起腸道反應(yīng),此類腹瀉沒(méi)有細(xì)菌感染存在。
3、認(rèn)為越是新的、貴的抗菌藥物療效越好
抗菌藥物無(wú)好壞之分,只有適不適合,不同抗菌藥物針對(duì)不同疾病。以價(jià)格的高低來(lái)判斷藥物的好壞和級(jí)別是錯(cuò)誤的,不要迷信新藥或者高價(jià)藥。
4、主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)藥、掛鹽水
有些人一生病就急著上醫(yī)院要求醫(yī)生開(kāi)鹽水,其實(shí)這都是誤區(qū)。應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定是否需要輸液治療,一般的感染性疾病以口服抗菌藥物為主,病情嚴(yán)重者才考慮靜脈給藥。
5、使用抗菌藥的種類越多,越能有效地控制感染
一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗菌藥。因?yàn)槁?lián)合用藥不僅不能增加療效,反而容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。
6、一旦見(jiàn)效就停藥
如果治療一有效果就停藥的話,可能導(dǎo)致病情反復(fù)。癥狀復(fù)發(fā)再次用藥,容易促使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。