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外科急救刀刺傷者
早晨,一踏進(jìn)病房就聽到夜班的護(hù)士小平說一個(gè)刀刺傷的病人去做檢查,馬上就回來。緊接著擔(dān)架隊(duì)就推著一個(gè)滿身是血的小伙子進(jìn)來。此時(shí),病人面色蒼白,四肢厥冷,呼吸困難,左上腹部傷口仍在流血,已浸濕床單。我們立即給病人開通兩條靜脈通道,給病人吸氧,心電指脈氧監(jiān)測,監(jiān)測血壓、心率。
“錢醫(yī)生,病人血壓80/60毫米汞柱,心率120次/分鐘,傷口仍在流血不止。”
“加快輸液速度,給止血藥物,乳酸鈉林格,羥乙基淀粉,抗休克治療,滅菌棉墊加壓傷口,通知外II科會(huì)診,麻醉科醫(yī)生行深靜脈置管。”
“好”,護(hù)士復(fù)述著醫(yī)生口頭醫(yī)囑立即加快輸液。
“小伙子,不要緊張,有什么不舒服就說,堅(jiān)持住,我們一起努力,好嗎?”王護(hù)士一邊安慰著病人,一邊快速的給病人抽血標(biāo)本送檢,備血,留置尿管,備皮等做術(shù)前準(zhǔn),同時(shí)通知手術(shù)室做好接病人準(zhǔn)備。
經(jīng)過快速補(bǔ)液、止血等一系列搶救措施,病人的心率維持在90次/分鐘左右,血壓在90/60毫米汞柱左右。此時(shí),汗水已經(jīng)布滿了在場搶救的醫(yī)護(hù)人員臉龐,手上、衣服上沾滿了血跡,大家并沒有急著清洗而是趕緊送病人去手術(shù)室……
在麻醉科、輸血科、急診科等科室配合下,科室為患者施行了以開胸、開腹聯(lián)合探查為主的搶救措施,術(shù)中明確診斷:1、左胸部刀刺傷致失血性休克;2、左第8肋骨劈離骨折;3、膈肌裂傷。手術(shù)順利,病人最終轉(zhuǎn)危為安。