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玉溪市中醫(yī)醫(yī)院邁入顯微男科新時(shí)代
顯微男科是近幾年在男科醫(yī)學(xué)界發(fā)展較為迅速的男科技術(shù)，我院外Ⅱ科致力于顯微男科的學(xué)習(xí)、研究，目前已獨(dú)立開展男科顯微手術(shù)4例，取得了較好的療效。
顯微男科技術(shù)是指在顯微鏡下進(jìn)行男科手術(shù)操作，主要應(yīng)用于精索靜脈曲張、輸精管附睪吻合、輸精管端端吻合、顯微取精等方面，其中精索靜脈曲張最為常見。精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈叢的回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢伸長(zhǎng)、迂曲和擴(kuò)張。是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病之一,發(fā)病率約10%～15%，其好發(fā)于左側(cè)，多見于青春期，偶見于青春前期。精索靜脈曲張對(duì)睪丸的生精及精子在附睪貯存、運(yùn)輸及獲能的影響，代謝產(chǎn)物的返流以及免疫等多種因素，影響著精子的生長(zhǎng)、發(fā)育、運(yùn)動(dòng)、受精等多個(gè)環(huán)節(jié)，使精液質(zhì)量嚴(yán)重受損從而影響生育。
精索靜脈曲張?jiān)谀行圆挥Y中占19%～41%，原發(fā)性不育患者中約占30%～50%。精索靜脈曲張占男性不育人群的15%～20%。目前，WHO已把它列為男性不育癥病因的首位。而目前我國(guó)不育夫婦已占比例達(dá)10%左右。
顯微鏡下經(jīng)外環(huán)口精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于其他術(shù)式具有如下優(yōu)點(diǎn)：可完全避免損傷動(dòng)脈、動(dòng)脈分支、輸精管，無(wú)并發(fā)睪丸萎縮的可能，術(shù)中保留精索淋巴管，能最大限度減少睪丸鞘膜積液及陰囊水腫的發(fā)生，同時(shí)結(jié)扎曲張的靜脈及分支、側(cè)支充分,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。優(yōu)點(diǎn)突出、創(chuàng)傷小、痛苦小、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、療效確切、安全的微創(chuàng)治療技術(shù)。
