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兒童鎖骨骨折怎么辦?
鎖骨為一長(zhǎng)管狀骨,橋架于肩胛骨與軀干之間鎖骨位于胸廓的頂部前方,全長(zhǎng)位于皮下,為上肢帶與軀干連接的惟一骨性結(jié)構(gòu),易遭受外力發(fā)生骨折,在兒童時(shí)期尤為多見。
輕微的跌傷即可出現(xiàn)兒童鎖骨骨折,但因兒童不能準(zhǔn)確表述而容易被漏診。當(dāng)?shù)鴤鹿钦酆髢和R蚣绮刻弁磳⒒紓?cè)上臂靠在胸壁上,或以健手托住患側(cè)肘部?;純侯^常傾斜向患側(cè),以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。對(duì)于部分幼兒及新生兒鎖骨骨折,可表現(xiàn)為肢體不愿活動(dòng)及局部拒絕觸碰、哭鬧等,需要細(xì)致檢查才能避免漏診。
對(duì)無移位的鎖骨以 “8”字繃帶固定即可,對(duì)有成角畸形者,復(fù)位后仍以 “8”字繃帶維持對(duì)位。鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對(duì)位,只要不是非常嚴(yán)重的移位,骨折愈合后均可獲得良好的功能。
骨折移位明顯經(jīng)手法復(fù)位仍嚴(yán)重畸形的患者可行手術(shù)治療。對(duì)于部分大齡兒童,由于對(duì)復(fù)位要求高或患者要求盡早返校學(xué)習(xí),可以考慮手術(shù)治療。我院小
兒骨科采用國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的彈性髓內(nèi)釘固定手術(shù)治療,在微創(chuàng)的基礎(chǔ)上可以盡量解剖復(fù)位骨折,牢固固定,早期功能鍛煉,治療效果確切。
當(dāng)然發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折的同時(shí),應(yīng)警惕其他的合并損傷,如氣胸,胸部、肩部的骨折以及神經(jīng)、血管損傷等。
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