今年九月，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院率先在全市骨傷領(lǐng)域開(kāi)啟運(yùn)用3D打印技術(shù)服務(wù)臨床患者。隨著3D打印技術(shù)臨床應(yīng)用的陸續(xù)開(kāi)展，近日，我院脊柱微創(chuàng)治療中心楊峻主任團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D數(shù)字打印技術(shù)輔助完成了一例復(fù)雜腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄患者的減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后患者多年腰腿疼麻癥狀明顯緩解，療效滿(mǎn)意!

　　據(jù)介紹，該患者50歲女性陳某，已遭受腰腿疼麻困擾多年，近年患者癥狀加重明顯，活動(dòng)受限，已不能參加家務(wù)勞動(dòng)和生產(chǎn)，個(gè)人日常生活也嚴(yán)重受到影響，因此慕名到我院脊柱微創(chuàng)治療中心尋專(zhuān)科治療。

　　影像提示：腰椎退變滑脫、椎管重度狹窄，并椎體旋轉(zhuǎn)帶側(cè)凸

　　安全、精準(zhǔn)實(shí)施腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)

　　楊峻主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者癥狀體征及影像檢查考慮患者為腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄，脊髓神經(jīng)明顯受壓，導(dǎo)致腰骶和下肢疼麻及活動(dòng)受限等病癥，需要予患者行椎管徹底減壓，解除脊髓神經(jīng)受壓，同時(shí)行融合內(nèi)固定。詳細(xì)閱讀相關(guān)影像結(jié)果，該患者腰椎增生退變及椎管狹窄較重，同時(shí)腰段椎體旋轉(zhuǎn)帶側(cè)凸，可導(dǎo)致術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)辨識(shí)困難，脊髓神經(jīng)比鄰關(guān)系不清，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)復(fù)雜。為保證手術(shù)的安全性及精準(zhǔn)手術(shù)操作，防止損傷脊髓神經(jīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，楊峻主任團(tuán)隊(duì)決定借助最先進(jìn)的3D數(shù)字打印技術(shù)為其實(shí)施腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)。

　　通過(guò)采集患者術(shù)前數(shù)字影像結(jié)果，利用醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)基于患者的個(gè)體情況，設(shè)計(jì)并打印出患者腰椎退變模型及椎弓根螺釘置釘導(dǎo)板。利用模型進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)模擬，對(duì)手術(shù)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，如導(dǎo)板預(yù)置方案、截骨減壓矯形策略等反復(fù)推演，保證手術(shù)的安全性及精準(zhǔn)手術(shù)操作，防止損傷脊髓神經(jīng)。

　　楊峻主任團(tuán)隊(duì)術(shù)中利用3D打印模型和導(dǎo)板輔助，精準(zhǔn)、高效進(jìn)行手術(shù)。

　　在3D數(shù)字打印技術(shù)輔助下手術(shù)順利完成，術(shù)中影像可見(jiàn)：精準(zhǔn)置釘，徹底減壓，充分植骨融合，退變側(cè)凸滑脫獲得矯正。術(shù)后，患者多年的腰腿疼麻癥狀明顯緩解，對(duì)手術(shù)效果滿(mǎn)意。不久，患者將更好的回歸日常生活和生產(chǎn)。

　　3D數(shù)字打印技術(shù) / 臨床應(yīng)用

　　該例患者為復(fù)雜腰椎退變滑脫、重度椎管狹窄患者的減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，楊峻主任團(tuán)隊(duì)借助最先進(jìn)的3D數(shù)字打印技術(shù)，術(shù)前通過(guò)打印患者的疾病模型，更清晰地了解患者的病情，更精準(zhǔn)地進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)模擬，減少了各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，取得了更好的治療效果，推進(jìn)了3D數(shù)字打印技術(shù)在復(fù)雜及高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)中的應(yīng)用，使其在臨床應(yīng)用中發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。

　　團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)開(kāi)拓3D數(shù)字打印技術(shù)的臨床應(yīng)用場(chǎng)景，后期將與上海交通大學(xué)的合作中不斷推進(jìn)開(kāi)展3D打印服務(wù)，如定制化矯形鞋墊打印、種植牙術(shù)前模型、種植牙導(dǎo)板打印、高精度手術(shù)導(dǎo)板的設(shè)計(jì)和打印、矯形鞋墊、糖尿病減壓足部輔具、支具及其他康復(fù)輔具、生物打印、藥物打印、內(nèi)植物打印等技術(shù)。3D數(shù)字打印技術(shù)的臨床應(yīng)用擴(kuò)展將使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更加個(gè)性化、定制化、精準(zhǔn)化，為患者提供更加安全高效及人性化的醫(yī)療保障。