就“痔”論“治” | 玉中品牌專科肛腸科免你后“股”之憂
據(jù)說
每位有“痔”之士
都有一部血淚史
坐不安穩(wěn)，睡不踏實
上個廁所都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
又怕血崩又怕脫出
又說
十人九痔
正是因為你有我有他也有
所以很多人不以為然
再說
由于痔瘡生于隱私部位
大部分人會感到難為情
不好意思去就醫(yī)
一忍再忍
殊不知
如對初期痔瘡不重視
容易引發(fā)便秘、肛裂、脫肛、貧血、肛瘺、
甚至引起直腸癌變
痛苦小，創(chuàng)傷小，恢復快——治療痔瘡，優(yōu)選PPH
痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）是經(jīng)典的治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，其實是通過環(huán)行切除直腸下段兩厘米的黏膜及黏膜下組織，然后進行黏膜及黏膜下組織的吻合，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復到正常的解剖位置。
同時切斷供應痔的動脈分支，使痔的血流量減少，術(shù)后痔核逐漸萎縮，消除出血癥狀。一般III-IV度痔、致貧血的II度痔，尤其是環(huán)狀脫垂內(nèi)痔等都適合使用此術(shù)。
因為其手術(shù)操作簡便，中遠期效果也比較好，并發(fā)癥少，這種手術(shù)方式在臨床上也備受患者的喜愛。
PPH為什么會可以減輕疼痛？
與傳統(tǒng)手術(shù)相比PPH術(shù)的特點：
1.術(shù)后疼痛輕；
2.操作簡單，手術(shù)時間短(用時20~30分鐘)；
3.并發(fā)癥創(chuàng)傷小，不損傷肛門括約肌，無大小便失禁等；
4.恢復時間快，住院時間短，很快恢復正常工作和生活。
PPH之所以可以減輕疼痛，主要是利用了人體的解剖學特征。
人類的肛管和直腸下端交界處謂之齒線。齒線以下組織為軀體神經(jīng)所支配，痛覺敏感，被損傷后疼痛感會很明顯；齒線以上為內(nèi)臟神經(jīng)所支配，沒有明顯痛覺，手術(shù)時為無痛區(qū)。這些解剖學特征即為痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的原理。
據(jù)玉溪市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任劉俊利介紹，科室目前除了PPH術(shù)，同時也開展微創(chuàng)微痛的痔上粘膜自動套扎術(shù)(RPH)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)。
PPH有哪些適應癥？
PPH的適應癥包括：較嚴重的脫垂型內(nèi)痔和直腸粘膜脫垂。
PPH手術(shù)不適用于外痔，但適用于比較嚴重的脫垂型內(nèi)痔，包括以下幾種：
?、蚨让摯剐蛢?nèi)痔
(排便時痔核脫出于肛門外，排便后可以自行還納)伴有嚴重出血，保守治療無效者，PPH手術(shù)可以阻斷痔的血管供應，有助于內(nèi)痔止血；
Ⅲ度脫垂型內(nèi)痔
痔核脫出于肛門外，且需用手輔助才可以還納;
Ⅳ度脫垂型內(nèi)痔
痔核脫出翻在肛門外面，不能還納。
對于直腸粘膜脫垂的患者，也可以通過PPH手術(shù)進行治療。
得了痔瘡，是否只能選用PPH？
答案是：痔瘡目前手術(shù)方法繁多，目前主要包括2大類：
1、傳統(tǒng)方法：
套扎、注射、經(jīng)典的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)、痔結(jié)扎術(shù)、重度痔的環(huán)狀分段結(jié)扎術(shù)等。
2、微創(chuàng)手術(shù)方法：
痔上粘膜自動套扎術(shù)(RPH)、PPH（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）、TST（選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)）、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)等。
并不是所有的痔瘡患者都使用PPH，需根據(jù)病人的癥狀、痔的嚴重程度（包括脫出程度、痔核的多少、痔的形狀等）、病人的身體情況、年齡等來進行個體化的選擇。
中西醫(yī)結(jié)合，玉中除“痔”有妙方
目前，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應用?？浦苿┡浜现兴幾旌现绦g(shù)后清潔治療，并且有著豐富的術(shù)后鎮(zhèn)痛手段。減輕多種肛腸疾病的疼痛及創(chuàng)面水腫、可促進傷口愈合時間。
劉俊利表示，科室開展的中藥涂擦、中醫(yī)穴位敷貼、中藥保留灌腸、艾灸等方法，對癥處理肛腸疾病的并發(fā)癥，如便秘、尿潴留、傷口疼痛腹脹等，為保守治療提供更多、更好的途徑。
她強調(diào)，痔瘡早期可采取敷藥、藥物熏洗等非手術(shù)方法，而重度痔瘡就要行手術(shù)切除了，還有痔瘡患者一定要養(yǎng)成好的飲食習慣，不要吃得太過油膩，過度飲酒等，多吃水果和高纖維的食物，注意自己的個人衛(wèi)生，這樣才能更好地預防和治療。
科室地點：
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院門診樓一樓14診室(門診)
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院三號樓9樓（住院部）
咨詢電話：
0877-2079338（護士站）
0877-2079337（醫(yī)生辦）
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