因甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)愁、困擾？

　　想知道甲狀腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性？

　　糾結(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)要不要手術(shù)？

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)來了！一根細(xì)針辨良惡！

　　近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科成功開展了院內(nèi)首例超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）術(shù)，滿足廣大甲狀腺結(jié)節(jié)患者的就醫(yī)需求。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是常見病，多發(fā)病。隨著全民健康意識的提高及全民體檢的普及，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多。據(jù)文獻(xiàn)報道，正常人群中結(jié)節(jié)發(fā)病率為20%-76％。多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，甲狀腺癌占5%-15%，甲狀腺癌占女性惡性腫瘤第4位。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？要明確診斷主要依賴于病史、超聲檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)中快速冰凍切片和手術(shù)后常規(guī)病理檢查等。

　　細(xì)胞學(xué)檢查具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、安全、報告迅速等特點，因其創(chuàng)傷小、快速、準(zhǔn)確，已成為甲狀腺結(jié)節(jié)診療首選檢查項目，應(yīng)用廣泛。

　　醫(yī)學(xué)小貼士

　　1.什么是超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNA）？

　　FNA就是在超聲引導(dǎo)下，用細(xì)針（23G—比平時打點滴的針還細(xì)）插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，抽取部分細(xì)胞，送病理科醫(yī)生在顯微鏡下辨別病灶的良惡性。

　　2.FNA有什么作用？

　　超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）是目前國內(nèi)外鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最常用診斷手段，可提高術(shù)前診斷率，既能避免過度手術(shù)，又能防止遺漏惡性病變，且操作簡便、快速，同時無切口、出血少，安全可靠。

　　3.什么情況下需行FNA檢查？

　?。?）①直徑＞1cm 的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查有惡性征象者，TI-RADS 4a類以上分類；②近期增長明顯的TI-RADS 3類結(jié)節(jié)。

　?。?）直徑≤1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮US-FNAB：①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象；②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常；③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史；⑤結(jié)節(jié)臨近或侵犯包膜；⑥內(nèi)心焦慮者。

　　此項操作無需住院，在門診即可完成，觀察半小時無特殊即可回家。頸部僅有一針眼，短期內(nèi)可愈合，不影響生活及工作。超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并幫助確定恰當(dāng)?shù)募谞钕偈中g(shù)方案，為廣大甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來福音。

　　2021年，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院程若川教授專家科研工作站落戶我院。在程若川主任團(tuán)隊的幫助下，我院外一科（普外科、頭頸胸外科、微創(chuàng)疝外科）團(tuán)隊加快人才培養(yǎng)、設(shè)備引進(jìn)等工作。目前，科室有一支年齡結(jié)構(gòu)合理的甲狀腺疾病?？迫瞬盘蓐?，逐步開展甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺結(jié)節(jié)納米碳示蹤、甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融等在市內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)。