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臨床中所見(jiàn)到的“大力水手” —— 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂
《大力水手》動(dòng)漫中愛(ài)吃菠菜，吃了菠菜就力大無(wú)窮的家伙一定會(huì)另很多男士羨慕不已，而印象最深的恐怕就是那高高隆起的肱二頭肌了。
近日，一名53歲的壯漢因?yàn)樘嶂匚锢瓊笊媳?，?dǎo)致左肩及左上臂疼痛，同時(shí)在屈肘時(shí)在上臂出現(xiàn)形似“大力水手”的腫塊，受傷后到我院骨傷二科（關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）門(mén)診就診，予行左肩及左上臂核磁共振檢查結(jié)果顯示：左肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂，這就是我們?nèi)粘Ｉ钪鞋F(xiàn)實(shí)版的大力水手征，由于肌腱的斷裂導(dǎo)致這名壯漢左上臂一定力量的減弱。
“大力水手”征是什么？
“大力水手征”， 又稱(chēng)“Popeye lump”，是指當(dāng)肱二頭肌肌腱發(fā)生斷裂時(shí)，斷裂處遠(yuǎn)端肌腹收縮下移，在上臂中下部表現(xiàn)為肌性隆起，當(dāng)患者抗阻力屈肘時(shí)，隆起更為明顯?？煞譃榧毙詳嗔押吐詳嗔?，慢性斷裂容易被誤診為占位性病變，術(shù)中發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱可明確診斷。
肱二頭肌攣縮征象
肱二頭肌斷裂征象
問(wèn)：那怎么才能解決該名患者左上臂疼痛及“大力水手”樣的形狀呢？
答：我院骨傷二科在充分評(píng)估患者病情，仔細(xì)查體及閱片后，擬定予該患者在微創(chuàng)技術(shù)下行肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的修補(bǔ)固定術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后病情恢復(fù)良好。
# 術(shù)前所見(jiàn)“大力水手”征
#術(shù)中探查斷裂攣縮肌腱
#術(shù)后微創(chuàng)創(chuàng)口
生活提示：
為了預(yù)防肌腱急性損傷，平時(shí)工作生活中在進(jìn)行上臂屈曲用力及上舉動(dòng)作時(shí)，避免快速用力，過(guò)度用力，當(dāng)力量超過(guò)肌腱載荷時(shí)，可能出現(xiàn)肌腱的急性損傷或斷裂。
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